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在人類文明史上，很少有一種疾病像艾滋病那樣對全球社會(huì)造成如此深遠(yuǎn)的影響，并把文化沖突、人權(quán)和公正、危機(jī)和整合等所有社會(huì)學(xué)所關(guān)注的問題都顯現(xiàn)了出來。對這些問題的研究及其所蘊(yùn)涵的價(jià)值，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了艾滋病本身所具有的符號意義，動(dòng)搖著經(jīng)典社會(huì)學(xué)的理論及其相關(guān)范式。當(dāng)艾滋病在社會(huì)的演繹中一步步隱喻化，從“僅僅是身體的一種病”轉(zhuǎn)變?yōu)榈赖屡?、并進(jìn)而轉(zhuǎn)換成一種政治壓迫的過程時(shí)，對艾滋病社會(huì)預(yù)防模式的研究也必然要超越醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)的視角，放到更廣泛的社會(huì)文化背景下加以考察。

20年來，中國感染艾滋病病毒的報(bào)告數(shù)不斷攀升。艾滋病的迅猛增長使得擁有13億人口的中國艾滋病具有了全球性涵義。中國能否成功消除艾滋病危機(jī)，不僅關(guān)系到人民安康和社會(huì)發(fā)展，也關(guān)系到中國在國際事務(wù)中的地位、聲望以及對中國人權(quán)狀況的評價(jià)，進(jìn)而影響到中國在全球的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易發(fā)展和綜合國力的提高。如果國家再不建立起一種有效的社會(huì)預(yù)防模式，中國很可能在短期內(nèi)成為世界上感染艾滋病病毒人數(shù)最多的國家之一，這對中國社會(huì)的和諧發(fā)展將構(gòu)成巨大威脅。

研究發(fā)現(xiàn)，在任何國家，無論采用何種社會(huì)預(yù)防模式，其成功或失敗的原因都是相似的，即：凡是建立在傳統(tǒng)公共衛(wèi)生管理框架中以強(qiáng)制控制手段和居高臨下的政府管理者形式建構(gòu)的社會(huì)預(yù)防模式，由于缺乏主體對象（感染者、患者和邊緣化、易受傷害人群）的信任與合作，結(jié)果往往無效；而所有以“對人的關(guān)注”為出發(fā)點(diǎn)建構(gòu)的社會(huì)預(yù)防模式，由于重視政府、非營利組織和受艾滋病影響的人群之間的合作，重視跨學(xué)科的艾滋病研究成果，因此可以最大限度地產(chǎn)生效果。

中國要采用最有效的措施和最合理的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本控制住艾滋病的流行，必須改變策略，建構(gòu)一個(gè)結(jié)構(gòu)簡單、功能健全、國家-公民社會(huì)-國際社會(huì)有效合作的模式。這一模式對傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生控制理念是一種挑戰(zhàn)，也是今天世界各國所普遍面臨的一種治道變革。

但是，要建構(gòu)這一模式，還需要從制度層面解決以下問題：

1.打破“限制結(jié)社”的管理思路，促進(jìn)公民社會(huì)的形成與發(fā)展。中國正經(jīng)歷著一個(gè)建構(gòu)和諧社會(huì)的過程。在這一過程中，非營利組織在管理社會(huì)、協(xié)調(diào)各種利益關(guān)系中的重要作用將日趨增強(qiáng)。為保證憲法的公信力，政府有必要打破“限制結(jié)社“的做法，改革不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的社團(tuán)登記管理制度，擴(kuò)大政府支持下的艾滋病民間組織的行動(dòng)空間。這是中國艾滋病社會(huì)預(yù)防取得成功的重要條件。

2. 從制度層面為交叉學(xué)科提供研究平臺(tái)，促進(jìn)社會(huì)科學(xué)應(yīng)對艾滋病的努力。長期以來，中國的一些社會(huì)科學(xué)研究者以自己的責(zé)任感和使命感在艾滋病的社會(huì)預(yù)防中發(fā)揮著獨(dú)到的作用?！霸谂c艾滋病相關(guān)的問題上，他們的主張和行動(dòng)，體現(xiàn)了作為公共知識分子所具有批判意識和社會(huì)良知。 ”但是，要消除中國的艾滋病危機(jī)，僅僅依靠社會(huì)科學(xué)研究者的責(zé)任感和使命感是不夠的。作為關(guān)系人類利益和社會(huì)發(fā)展的重大實(shí)踐，國家應(yīng)當(dāng)在自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的課題設(shè)計(jì)中，打破單一學(xué)科的隔離性招標(biāo)方式，用新思維、新方法凸顯跨學(xué)科研究的重要地位，從制度層面為交叉學(xué)科提供研究平臺(tái)。

3. 設(shè)立國家和地方傳染病基金制度，從容應(yīng)對公共衛(wèi)生的更大挑戰(zhàn)。在中國，隨著各種新型傳染病的不斷出現(xiàn)，國家公共衛(wèi)生還將面臨更大的挑戰(zhàn)。要避免國家公共衛(wèi)生陷入各種可能危機(jī)，從容應(yīng)對更大挑戰(zhàn)，國家和地方必須盡快設(shè)立傳染病基金制度，鼓勵(lì)民間捐贈(zèng)。這不僅是艾滋病和其他傳染病防治的需要，也是促進(jìn)政府與民間合作管理社會(huì)的重要條件。

在艾滋病問題上，將基金制度納入社會(huì)預(yù)防模式，其科學(xué)性和合理性是明顯的。

第一，? 基金制度可以為自然-人文-社會(huì)科學(xué)的跨學(xué)科研究提供平臺(tái)，促進(jìn)不同學(xué)科間的相互滲透、相互交叉，提高研究成果的質(zhì)量。第二，基金制度可以通過項(xiàng)目形式整合國家和社會(huì)各界抵御艾滋病或其他傳染病的力量，在此過程中逐漸擴(kuò)大公民社會(huì)的責(zé)任空間，形成政府和民間合作管理社會(huì)的格局。第三，由于資金分配可以根據(jù)實(shí)際需要變化調(diào)整，因此不僅能避免體制上的不合理而造成的被動(dòng)工作狀態(tài)，也能避免國內(nèi)外資金的不合理投入和不規(guī)范使用。第四，基金制度不但可以在中國應(yīng)對艾滋病的過程中發(fā)揮巨大作用，同時(shí)也可以成為中國應(yīng)對其他傳染病的制度保障，增強(qiáng)對新型傳染病的應(yīng)急能力。第五，通過基金開展的項(xiàng)目評估和考核，由于不涉及部門官員的晉升或降職，可以最大透明度地接受輿論監(jiān)督。這樣，政府、研究部門與非營利組織之間就能形成緊密的互動(dòng)合作關(guān)系，在減少艾滋病對中國和人類危害的同時(shí)，推進(jìn)中國社會(huì)的和諧發(fā)展。

科學(xué)、合理、有效的艾滋病社會(huì)預(yù)防模式的建立并不是簡單的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、方法借鑒的問題，也不是一種領(lǐng)導(dǎo)思路和決策智慧的產(chǎn)物，而是一種體制創(chuàng)新的嘗試，是國家政治、經(jīng)濟(jì)、法律和文化觀念走向進(jìn)步的綜合表現(xiàn)，也是中國在國際關(guān)系事務(wù)中贏得信任和尊重的重要前提。

（作者系上海社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所研究員，女）